康复医学的发展前景是医院综合科室还是专科？
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康复医学是平行于临床医学的，无论国内医疗体系如何，面对近20%人口基数的老年人，康复治疗的建设发展肯定是服务所有临床科室的，这样的配置例如检验科。这样的设置有一个尴尬的位置，就是康复医师的岗位势必会淘汰，因为对于有康复需求的病人而言需要的是专科医生和康复治疗师的帮助。
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绝对的专科，康复治疗在国外已经介入并普及到骨科、心脏科、外科、妇科、产科、儿科、老年科等科室，我国目前主要是神经内科、骨科为主，但截至现在也已经有了运动治疗门诊，康复会逐渐深入到各个科室。目前的现状与之前的领导决策失误分不开。在不久将来，重临床、轻康复、预防的局面会改善，预防医学、康复医学、临床医学三驾马车并驾齐驱会很快来到。
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一个踏入康复领域不足一年的互联网老兵的个人观点，仅供参考。康复是一个系统工程。传统的功能康复会逐步被更加系统和全面的家庭、社会康复所取代。这可从ICF这一框架和理念日益得到重视所体现。康复与专科无论从诊断还是治疗，还是有相当大的不同的。康复更需要团队的紧密配合，治疗周期更长，与障碍患者的互动更频繁。这可以从卒中单元在脑卒中康复的作用得到证实。从与业界康复专家的接触来看，已经有计划在组建以康复为特色的康复医院了。
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康复必须要专科，而且最关键的一点是要有自己的场所。这主要是因为康复的时间比诊疗长，所需的医护强度又比诊疗低，所以是一个“稀释”了的医患互动过程。这样一来如果和其他科室共享资源，从人员配置和资源调度上讲都会出现不合拍。以美国为例，多年排名第一的芝加哥康复院，专用了一栋１８层的楼只做康复，别的不做。
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康复医学的发展必然是专科医院，现在国家也是提倡发展专科医院的。但是，从实际情况而论，目前发展专科医院还不够成熟，国家的实际投入，医保和政策等还需要进一步的加强和完善。建设专科康复医院，首先需要发展综合医院的康复医学科，落实三级转诊制度，加强康复人才的培养，扩大医保报销范围，提高医保报销额度等，最重要要是提高医护团队和患者的康复意识。所以，发展康复必先发展综合医院的康复科后发展康复专科医院。说个最现实问题，综合医院都缺乏康复人才，那么专科医院呢？
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我认同未来的发展趋势是专科，但是康复是一个系统，需要康复医师，接受过康复培训的护士，康复治疗师，康复工程人员，心理治疗师，社会工作者等等少了环节康复系统就不完整，专科也要从综合科室发展起来，从临床来看，一个患者往往伴有多种并发症，表现出多种功能障碍，此时就需要神经内外科，骨科，心内科，呼吸科等多科室的会诊，如果病情在康复期间加重，往往还需要转诊，急性期过后病情稳定才适合转入专业康复机构和社区康复，家庭康复，后三者正是现在缺少的环节。因此综合科室是基础，专科医疗是方向。
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